當(dāng)寶寶發(fā)燒時(shí)，最緊張的莫過于新晉寶媽，恨不得把家里各種體溫計(jì)都拿出來給寶寶量過一遍，確定具體數(shù)值才放心，但往往這時(shí)候?qū)殝尶赡芤耍驗(yàn)椴煌w溫計(jì)測量出來的數(shù)值不一樣，到底以哪個(gè)為準(zhǔn)呢？

3個(gè)部位，3種測溫工具，

測出3個(gè)溫度，

這正常嗎？

這是正常的！

不是測溫工具壞了，是你的測量部位變了

人體不同部位的體溫存在差異，因基礎(chǔ)代謝率不同，新陳代謝產(chǎn)生的熱量也不盡相同，測量出來的體溫就自然有差異。

血管比較豐富的部位，體溫相對會比較高一些（如耳溫、肛溫）。

不容易散熱的部位，也會出現(xiàn)體溫比較高的現(xiàn)象（如肛溫、口溫）。

皮膚經(jīng)常暴露在環(huán)境中，測出的體溫也會受環(huán)境溫度的影響（如額溫）。

不同的測溫工具，

有些測“體核溫度”，有些測“體表溫度”

大家所熟知的正常體溫36～37℃指的就是“體表溫度”。

腋溫（體表溫度）

在臨床上運(yùn)用最廣泛的測溫標(biāo)準(zhǔn)

在觀察體溫與疾病的診斷治療中，最常見的測量方法有口溫、腋溫和肛溫，由于腋下血液循環(huán)豐富，腋窩測溫較安全，且人們易于接受，所以在臨床和日常上，腋下測溫是應(yīng)用最方便也是最常見的測量方法。

耳溫（體核溫度）

鼓膜溫度更接近人體的核心溫度，測出來的溫度通常會比腋下高。

因?yàn)楣?yīng)耳膜的血流和供應(yīng)下丘腦的血流互有交通，下丘腦的是體溫調(diào)節(jié)中樞，受血液中的炎性化學(xué)物質(zhì)的影響溫度不斷的變化，因此耳膜溫度也隨之迅速變化，并準(zhǔn)確反映人體的核心溫度，所以通常用耳溫槍測出來的溫度數(shù)值會比腋下高一點(diǎn)點(diǎn)。

額溫（體表溫度）

額頭皮膚常暴露在外，測出來的溫度容易受環(huán)境溫度的影響，但因其測量方式快速方便，常常作為發(fā)熱的初步篩查。

人體皮膚溫度受環(huán)境溫度影響因素較大，雖然同樣是測量體表溫度，但相較于腋下皮膚，額頭皮膚基本暴露在環(huán)境中，更容易受到環(huán)境的影響。當(dāng)然，在紅外額溫槍的技術(shù)中，一般都以醫(yī)學(xué)臨床腋溫為標(biāo)準(zhǔn)溫度建立算法模型，額溫槍在獲得額頭表面皮膚溫度后，再通過體表——體溫的算法模型轉(zhuǎn)換直接顯示成大家所看到的體溫值。但在算法模型之下，因?yàn)槊總€(gè)人的基礎(chǔ)體溫不是固定不變、且存在個(gè)體差異，所以，有人會認(rèn)為額溫槍測得準(zhǔn)，同樣會有人認(rèn)為比較腋溫會有正負(fù)0.3℃以內(nèi)的差異。

看到這，你的疑問解開了嗎？

人體的不同部位溫度不同，所以體溫測量出來的溫度數(shù)值會有一定的差異性，就算是同一個(gè)人同一時(shí)間，用水銀體溫計(jì)去測量左腋窩和右腋窩，都可能會有0.1-0.2℃的溫度差異，更何況測額頭、鼓膜、和腋下。

人體的體溫也不是固定不變的，健康人的體溫一般為36-37℃，不同個(gè)體之間的體溫也略有差異，并因晝夜、性別、活動(dòng)程度、藥物、情緒和環(huán)境等內(nèi)外因素的影響而稍有波動(dòng)。在24小時(shí)內(nèi)，下午的體溫較早晨略高，劇烈運(yùn)動(dòng)、勞動(dòng)或進(jìn)餐后體溫也可稍高，但一般波動(dòng)范圍不超過1℃。

建議平時(shí)多測量體溫，了解自身體溫正常值，這樣發(fā)燒了才有比較好的參考價(jià)值。

耳溫、額溫、腋溫，

我要以哪個(gè)為準(zhǔn)？

哪一個(gè)都行！

根據(jù)美國兒科學(xué)會給出的發(fā)熱參考值，當(dāng)耳溫≥38℃，腋溫≥37.2℃，額溫≥38℃，肛溫≥38℃，口溫≥37.8℃時(shí)，可以判斷為發(fā)燒。

對應(yīng)部位測出來的體溫值都可以參考，但不能作為病情診斷唯一指標(biāo)。

大家要知道，體溫只是一個(gè)判斷疾病的輔助數(shù)值之一，不要過分在意度數(shù)，不管用哪一種測溫工具，在測量出孩子發(fā)燒的情況下，要結(jié)合孩子的精神狀態(tài)和身體感受，再去斟酌是否給藥或就醫(yī)。

怎么測更精準(zhǔn)？

方法很簡單——

1、選購合格的測溫產(chǎn)品

2、保持穩(wěn)定的測量環(huán)境

3、保證正確的測量方法

還是那句話

體溫只是作為一個(gè)參考

最重要的還是孩子的精神狀態(tài)

精神狀態(tài)好能吃能喝還玩的起勁

測到38℃、39℃都不用太慌張，以觀察為主

反之亦然，精神狀態(tài)不好

即使測到體溫僅為37.3℃

也建議及時(shí)就醫(yī)

參考資料：

1.蔣靜；王喆；余松林；田昀；鄭中民；《提高紅外額溫計(jì)測量準(zhǔn)確度的方法》計(jì)算與測試技術(shù) 2021-07-30

2.周迎春，張小平《紅外線耳溫計(jì)與水銀體溫計(jì)測量結(jié)果的比較研究》「J」護(hù)理與康復(fù)

3.診斷學(xué)（第四版）

4.美國兒科學(xué)會育兒百科（第7版）